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Article France Soir : injections botox et acide hyaluronique en France L article de France Soir intitul Injections anti- ge Gare aux piq res de jouvence et consacr aux produits phares de la m decine esth tique que sont le Botox et l acide hyaluronique a le m rite de d attirer l attention des patients pour ce qui concerne les r gles de s curit de leur usage L article de France Soir titrant Injections anti- ge Gare aux piq res de jouvence consacr aux produits stars de la m decine esth tique que sont le Botox (toxine botulique) et l acide hyaluronique le m rite de d attirer l attention des patients pour ce qui concerne les r gles de s curit de leur usageAvec 600.000 injections antirides par an en France, la seringue concurrence le bistouri de la chirurgie esth tique et plastique. Prudence toutefois, car cela reste un acte m dical et le choix du praticien est donc cl pour obtenir un r sultat la hauteur des souhaits du patient qui doit s'inscrire dans la limite du r alisable en terme d'esth tique et de dur e. En effet, il se peut que les techniques chirurgicales telles que la bl pharoplastie ou un lifting cervico-facial soient le seules en mesure de donner le r sultat attendu, et ce malgr les progr s de la m decine esh tique. Lire le post sur l'analyse de l'article de France Soir sur le botox et l'acide hyaluronique sur le BLOG du Dr S chaudPour approfondir sur le botox et l'acide hyaluronique Article de CareVox intitul Injection de Botox : bousculons les id es re ues mission de M6 sur le boom de l acide hyaluronique Reportage vid os sur les injections de botox Traitement des Cernes: Chirurgie ou Médecine Esthétique Il faut avant tout distinguer la pigmentation exag r e de la paupi re inf rieure et le creux qui se marque son niveau avec le temps. Il faut avant tout distinguer la pigmentation exag r e de la paupi re inf rieure et le creux qui se marque son niveau avec le temps. Les cernes pigmentaires sont tr s difficiles traiter car la coloration est souvent profonde. La peau de la paupi re tant tr s fine, les traitements type laser ou peelings chimiques doivent tre r alis s tr s prudemment aux risques de complications parfois irr versibles. Les r sultats de ces traitements sont de plus tr s inconstants. Les cernes en creux sont en rapport avec un glissement vers le bas des tissus notamment graisseux qui recouvrent normalement le rebord inf rieur de l orbite, cr ant une d marcation entre la paupi re inf rieure et la pommette. La correction de ce type de cernes qui vise d fatiguer le regard peut tre m dicale ou chirurgicale.La M decine Esth tique pour le traitement des cernes.Le traitement m dical des cernes consiste en l injection d Acide Hyaluronique qui est un produit naturel de comblement. Constituant naturel du derme l Acide Hyaluronique peut tre inject sans risque d allergie.Pour le traitement des cernes on utilise un Acide Hyaluronique peu r ticul , c'est- -dire moins pais que pour le traitement des rides profondes.Les injections se font au sein du cabinet. Il n y a donc pas d hospitalisation. L injection d Acide Hyaluronique est en r gle g n rale peu douloureuse. N anmoins pour les patientes sensibles, l application de pommade anesth siante EMLA est recommand e. Les injections se font avec des aiguilles tr s fines. La mise en place de l Acide Hyaluronique doit se faire tr s pr cis ment au contact de l os orbitaire sous le muscle palp bral. Il est indispensable de n injecter que la quantit n cessaire la disparition des cernes et de ne pas faire une hyper correction. La prise d aspirine doit tre proscrite pendant les 10 jours pr c dant les injections, car elle augmente les risques de saignements et donc de bleus. Les risques des injections d Acide Hyaluronique sont tr s rares mais ne sont pas nuls. Comme pour toute injection un bleu peut exister et demandera quelques jours avant de dispara tre. Un gonflement, ( d me) peut galement apparaitre apr s le traitement et l application de compresses glac es est recommand e. Dans les cas tr s exceptionnels, o le gonflement persiste, une injection de hyaluronidase le fera disparaitre.La Chirurgie Esth tique pour le traitement des cernes.Le traitement chirurgical des cernes doit se baser sur un examen clinique minutieux car diff rentes techniques peuvent tre propos es en fonction des probl mes traiter.Lorsqu il existe des poches sous les yeux associ es aux cernes, le chirurgien, gr ce une incision faite au ras des cils, va aborder les poches graisseuses. Mais au lieu de les enlever, comme c est le cas quand il n y a pas de cernes, il va les r taler sur le rebord osseux pour combler le creux.Lorsque les cernes sont isol s sans exc s graisseux sur la paupi re, la chirurgie consiste remonter les tissus graisseux de la pommette vers le rebord orbitaire. C est ce que l on appelle le lifting malaire . Par une incision situ e au ras des cils de la paupi re inf rieure, le chirurgien d colle les tissus situ s en avant de la pommette pour les mobiliser. Le tissu graisseux malaire peut ainsi tre remont et fix solidement sur le rebord osseux de l orbite. Ce lifting malaire permet de traiter les cernes en m me temps que le rel chement cutan des paupi res.Le traitement des cernes par le est la crois e des chemins entre M decine Esth tique et Chirurgie Esth tique. Le lipofilling consiste pr lever de la graisse sur le patient. Cette graisse est ensuite trait e par centrifugation pour la d barrasser des impuret s qui pourraient emp cher la viabilit des greffons. La graisse est ensuite inject e dans les creux des cernes sous forme de micro greffons l aide de tr s fines canules et sans cicatrices.Avantages compar s de la M decine Esth tique et de la Chirurgie Esth tiqueIl est vident que le traitement des cernes par des injections d Acide Hyaluronique est une m thode tr s simple dont les risques, mis part les bleus sont minimes.Ce traitement m dical est simple, rapide et ne comporte pas de suites op ratoires.L inconv nient principal tient au fait que l Acide Hyaluronique est un produit r sorbable et qu il faut r p ter les injections au moins une fois par an.La chirurgie esth tique des cernes est indiqu e lorsque l on d sire rajeunir globalement le regard pour traiter des poches sous les yeux, un rel chement cutan de la paupi re sup rieure et un affaissement des sourcils. Elle s inscrit galement tr s souvent dans le rajeunissement global du visage par un lifting cervico facial.La chirurgie comporte certes une anesth sie et des suites op ratoires n cessitant une viction sociale d une quinzaine de jours. Elle demeure cependant la seule solution efficace et durable pour un rajeunissement complet du regard. Docteur Jean-Louis S chaud La chirurgie des paupières, une approche globale du regard A l heure actuelle, le rajeunissement du regard ne concerne plus uniquement les paupi res, mais une zone anatomique comprenant : les sourcils, la r gion inter sourcili re, la patte d oie, les tempes et les pommettes. A l heure actuelle, le rajeunissement du regard ne concerne plus uniquement les paupi res, mais une zone anatomique comprenant : les sourcils, la r gion inter sourcili re, la patte d oie, les tempes et les pommettes.En effet, supprimer uniquement l exc s cutan des paupi res sup rieures, sans agir sur l affaissement des sourcils, n clairerait que tr s peu le regard.De m me, corriger des poches sous les yeux ou un rel chement cutan de la paupi re inf rieure, sans tenir compte des cernes laisserait un air triste et fatigu .Cette approche anatomique du regard dans son ensemble, permet de vraiment rallumer un regard teint.La consultation pr op ratoire est essentielle pour d terminer avec pr cision quels l ments du regard se sont modifi s : les sourcils peuvent tre affaiss s surtout dans leur partie lat rale les muscles inter sourciliers hyperactifs sont responsables des rides du lion et tirent les sourcils vers le bas la tempe peut s tre creus e accentuant la visibilit de l os orbitaire externe les rides de la patte d oie sont plus ou moins marqu es les paupi res sup rieures avec un exc s de peau et parfois un bourrelet graisseux interne les paupi res inf rieures marqu es de poches graisseuses avec un exc s cutan plus ou moins important des cernes en creux sous la paupi re inf rieure.Tous ces l ments doivent tre not s et compar s des photos du visage plus jeune, de fa on d finir une strat gie th rapeutique adapt e chaque cas. Nous envisageons dans cet article, les traitements sp cifiques chaque l ment du regard.1. Les SourcilsLes sourcils ont tendance, avec le temps, et du fait de l action des muscles abaisseurs, se d placer en bas, vers les cils de la paupi re sup rieure. Cette ptose des sourcils peut tre plus ou moins importante, globale ou limit e la partie lat rale des sourcils. Cependant certaines personnes ont des sourcils naturellement bas, et modifier leur position changerait le regard de fa on peu naturelle. C est pourquoi l tude de photos du visage jeune est importante.- M decine Esth tique pour les sourcils.La toxine botulique, en neutralisant les muscles abaisseurs inter sourciliers, entraine une l vation des sourcils comme le ferait un lifting frontal. Le nombre de lifting du front d ailleurs beaucoup diminu depuis l apparition du botox. Les injections d Acide Hyaluronique faites sous la partie externe des sourcils, permettent de la remonter comme un lifting temporal.- Chirurgie Esth tique pour les sourcils. La chirurgie esth tique des sourcils est en r gle g n rale associ e la chirurgie des paupi res sup rieure, (bl pharoplastie).L affaiblissement chirurgical des muscles inter sourciliers, abaisseurs des sourcils, se fait par l extr mit interne de l incision de la bl pharoplastie sup rieure.Le lifting frontal est indiqu pour un affaissement global et important des sourcils, lorsque la peau du front est paisse notamment chez l homme, car ces peaux paisses r sistent plus au botox.Le lipofilling, ou r injection de micro greffons graisseux pris sur la propre graisse du patient, permet de relever la partie externe des sourcils.2. Le creux des tempesIl peut tre trait m dicalement pour des injections d Acide Hyaluronique volumateur chirurgicalement par lipofilling. La restauration du volume temporal adoucit les contours externes du regard en effa ant la visibilit de l os orbitaire.3. Les rides de la patte d oieElles sont en rapport avec une hyperactivit de la partie externe du muscle orbiculaire. C est pourquoi, les injections de Toxine Botulique (botox) ce niveau permettent une d contraction cutan e avec effet de relissage sans changer la mimique ou sourire.4. Les paupi res sup rieures et la bl pharoplastieSeule la chirurgie esth tique via une bl pharoplastie permet de supprimer les exc s de peau qui les alourdissent. Un petit bourrelet graisseux situ l angle interne peu galement tre supprim si n cessaire.Il s agit d une intervention tr s simple dont la cicatrice est invisible car masqu e dans le pli d l vation naturelle de paupi re.5. Les paupi res inf rieuresLorsqu il existe des poches sans rel chement cutan ce qui est le cas chez le sujet jeune, la bl pharoplastie, faite par l int rieur de la paupi re, (voie conjonctivale) permet de supprimer les exc s graisseux responsables des poches.L exc dent de peau associ ou non des pochesn cessite une incision faite au ras des cilspour redraper et supprimer l exc s de peau afin de relisser les paupi res.6. Les cernes en creuxLorsqu ils sont isol s, sans probl me au niveau des paupi res, des injections d Acide Hyaluronique permettent de combler le creux et de le faire disparaitre. Ces injections doivent tre r alis es au ras de l os orbitaire, car lorsqu elles sont trop superficielles elles peuvent entrainer la formation de boules disgracieuses.Le lipofilling, c'est- -dire la r injection de graisse provenant du patient sous forme de micro greffons, permet d obtenir un comblement d finitif des cernes.La chirurgie esth tique est indiqu e lorsque les cernes sont associ s d autres dysharmonies du regard. Si des poches sous les yeux sont pr sent es, le chirurgien au lieu de les enlever va s en servir pour combler les cernes, en r talant l exc s de graisse sur le rebord osseux.Lorsqu il n y a pas d exc s graisseux sur les paupi res, la correction des cernes se fait par un lifting malaire qui consiste remonter les tissus graisseux de la pommette et le fixer solidement sur le rebord osseux de l orbite. Ce lifting malaire corrige galement le bourrelet nasog nien et redonne une courbe harmonieuse au niveau de la pommette. En r sum , cette nouvelle philosophie d une approche globale du regard permet de traiter m dicalement ou chirurgicalement ses diff rents l ments anatomiques avec des r sultats la fois plus probants et plus naturels. Docteur Jean-Louis S chaudcontact@docteur-sechaud.comwww.docteur-sechaud.com LA RHINOPLASTIE, un art à part entière Chaque l ment du visage pris isolement n est pas beau ! Ainsi on peut avoir de beaux yeux, mais l il retir du visage n est pas proprement parl esth tique Chaque l ment du visage pris isolement n est pas beau ! Ainsi on peut avoir de beaux yeux, mais l il retir du visage n est pas proprement parl esth tique . La beaut du visage ne repose que sur l harmonie des diff rentes parties qui le composent, leur quilibre, faisant qu aucune ne se remarque par rapport aux autres.Un nez trop gros, trop long, bossu, d vi , nuit la beaut du visage car il en perturbe l harmonie, en en constituant la partie la plus visible que l on remarque en premier. Le nez, trop vident, peut tre source de complexes g nant l panouissement personnel et social.Tout l art de la rhinoplastie repose sur le principe, que corriger un nez disgracieux ne va pas modifier l identit faciale, mais en gommer les d fauts afin de l int grer naturellement dans le visage.Une rhinoplastie r alis e dans les r gles de l art, la limite, ne doit pas se voir. M me les proches ne doivent pas le remarquer d embl , mais simplement constater que le visage a t embelli naturellement.La nature peut tre injuste en dotant certains de nez trop visible qui rend leur visage disgracieux. La nature est aussi g n reuse pour nos ic nes de la beaut , stars de cin ma ou mannequins dont les proportions du visage sont id ales, bien que diff rentes assurant ainsi leur caract re propre.Cette beaut inn e peut cependant tre virtuellement modifi e en utilisant les techniques de morphing : sur un visage id al amusons nous grossir le nez, l allonger, le rendre bossu . On constate imm diatement que ces disgr ces rajout es font que cette ic ne n en est plus une.Aux Etats-Unis, notamment, certains chirurgiens plasticiens proposent leurs patients de r aliser le nez de leur star pr f r e. Cette approche est erron e, en ce sens, que le nez de cette star, bien proportionn dans son visage, ne conviendra pas forc ment l quilibre du visage de n importe quel patient. Cette approche marketing est m me contraire la philosophie de la rhinoplastie car elle conduit des changements d identit du visage qui peuvent tre tr s perturbants. L exemple le plus caricatural est celui du regrett Mickael Jackson dont on peut voir les diff rentes tapes de sa transformation. Partant d un visage au nez pais, il y eut une poque ou Mickael Jackson tait beau lorsque son nez avait t naturellement affin . Par la suite, tout a t exag r ment modifi pour aboutir ce visage totalement artificiel qui n avait plus rien d harmonieux. Le r sultat d une rhinoplastie se joue en grande partie au moment de la consultation, au cours de laquelle un examen minutieux des diff rentes parties et structures nasales est effectu . L tude globale du visage, est galement r alis e afin de programmer les modifications n cessaires l harmonisation du nez en particulier sur l quilibre du profil. La qualit de la peau nasale doit tre particuli rement tudi e car les peaux paisses, se r tractent moins bien et peuvent limiter les modifications ou n cessiter le recours des gestes compl mentaires, comme des greffes de cartilage.L tude des photographies, avec la collaboration du patient, permet de lui faire visualiser le r sultat programm de l op ration et, parfois, de mod rer un d sir de transformation excessif. Les photographies modifi es constituent galement le planning op ratoire pour le chirurgien, dont le talent, garantira la r alisation du projet pr op ratoire.La rhinoplastie est vraiment une intervention tr s gratifiante, qui permet au patient de se d barrasser de ses complexes, tout en conservant l identit de ses traits.Le cas particulier des nez ethniques, se pose de plus en plus fr quemment, pour une population immigr e de seconde ou de troisi me g n ration, asiatique ou africaine, qui cherche europ aniser leur nez. Pour ces nez, pat s, trop larges et cras s de face, manquant de hauteur sur le profil, le recours des greffons de cartilages ou des implants nasaux s impose.Partant du principe que chaque visage est unique, et que chacun m rite une beaut harmonieuse, la correction d une disgr ce nasale par la rhinoplastie, permet d apporter la confiance et l estime de soi et d am liorer les rapports sociaux d un patient complex . Docteur Jean-Louis S chaudcontact@docteur-sechaud.com Augmentation de la poitrine: MACROLANE ou implants mammaires Il est int ressant, aujourd hui, de faire une mise au point sur deux techniques d augmentation mammaire: l une tr s r cente, les injections de macrolane, ne n cessitant pas d intervention chirurgicale. L'autre, classique: la pose d'implants mammaires anatomiques, qui est une op ration chirurgicale part enti re, r alis e sous anesth sie g n rale. Il est int ressant, aujourd hui, de faire une mise au point sur deux techniques d augmentation mammaire: l une tr s r cente: les injections de MACROLANE, ne n cessitant pas d intervention chirurgicale l autre classique: une augmentation mammaire reposant sur une chirurgie mammaire et recourant la pose d'implants mammaires anatomiques (ou proth ses mammaires), op ration r alis e sous anesth sie Le macrolaneIl s agit d un gel d Acide Hyaluronique fortement r ticul qui permet d augmenter le volume mammaire sans v ritable chirurgie.La technique est la suivante: infiltration de la zone traiter avec un cocktail anesth siant et vasoconstricteur tunellisation l aide d une fine canule de liposuccion par une mini incision sous-mammaire mise en place dans la zone pr par e du gel d Acide Hyaluronique assurant l augmentation du sein modelage manuel du gel mis en place.Cette technique a tout pour s duire: anesth sie locale pas de cicatrice r sultat imm diat aucune hospitalisation, la patiente rentre chez elle d s la fin de la s ance Les implants (proth ses) mammairesLes implants ou proth ses mammaires remplies de gel de silicone sont les plus utilis es. Les progr s r alis s, tant au niveau du gel que l enveloppe garantissent une s curit maximale. Il faut souligner que les premiers implants ont t utilis s dans les ann es 60, et que depuis presque 50 ans la collaboration entre laboratoires et chirurgiens a permis des progr s constants en ce qui concerne la structure et les diff rents profils d implants. l anesth sie g n rale est n cessaire, ainsi qu une hospitalisation de 24h la douleur post op ratoire est fonction du site de mise en place des implants: quasiment nulle en r tro glandulaire, plus importante en r tro musculaire le r sultat est imm diat bien que la poitrine soit souvent un peu gonfl e en post op ratoire Quels l ments vont d terminer le choix de l une ou l autre technique C est bien videmment le r le de votre chirurgien de vous exposer clairement et honn tement les avantages et les inconv nients de l une et de l autre. Il le fera beaucoup mieux que les m dias qui, avides de nouveaut s, ne recherchent que le scoop et manquent parfois d'objectivit , d'expertise et de recul par rapport aux techniques de chirurgie esth tique!C est extr mement tentant d obtenir une jolie poitrine par la simple injection d un produit apparemment tr s s r. Il convient, cependant, d en tudier les inconv nients: les injections de macrolane se limitent 100cc par sein, ce qui permet une l g re augmentation, inf rieure un bonnet de soutient gorge. Ainsi une patiente ayant un bonnet A ne pourra t elle esp rer qu un petit bonnet B le macrolane est un produit r sorbable et, aux dires du laboratoire, il est n cessaire de r injecter au bout de 6 mois 50cc par sein et chaque ann e, au moins la m me quantit bien que les tudes mammographiques r centes soient rassurantes quant la surveillance de la glande mammaire, le recul est insuffisant pour prouver l absence total de risque glandulaire 100% enfin le co t du MACROLANE et la n cessit de r p ter les injections rendent cette technique d augmentation mammaire plus on reuse que les implantsLes implants mammaires n ont d inconv nient, par rapport au MACROLANE, que l aspect chirurgical qu ils n cessitent : anesth sie g n rale, hospitalisation de 24h et souvent, des douleurs post op ratoires. Or cette bataille entre le m dical et la chirurgie en mati re d augmentation mammaire n a pas lieu d tre: la s curit des implants mammaires actuels est maximale leur dur e de vie, si elle ne peut tre pr cis ment quantifi e peut tre estim e au moins ou double des implants de la pr c dente g n ration le risque de coque a t consid rablement diminu , pour tre devenu exceptionnel la forme des implants, en particulier anatomiques, permet d obtenir des seins naturels La disponibilit des volumes allant en moyenne de 100cc environ 500cc permet la patiente d obtenir l augmentation qu elle d sire mod r e ou plus importante le positionnement r tro glandulaire ou r tro musculaire de l implant, fonction de l anatomie de la patiente, assure galement le naturel certes il s agit d un corps tranger, mais d un corps tranger bien connu dont la surveillance radiologique est parfaitement codifi e et dont les interactions avec l organisme ont t tudi es depuis plus de 40 ans, et quand bien m me il deviendrait g nant , il est tout fait possible de l enlever et de revenir l tat ant rieur enfin le co t d une augmentation mammaire par implants est bien inf rieur l augmentation par MACROLANE sans avoir besoin de r p ter l intervention tous les ans En ConclusionPratiquant la fois la m decine et la chirurgie esth tique, je n ai aucun priori pour l une ou pour l autre et mon exp rience n a pour but que la satisfaction des mes patientes. Ainsi, il me semble que les injections de macrolane sont plut t r serv es aux patientes qui la suite de grossesses, ont une tr s l g re diminution de volume de leur poitrine - et encore, un lipofilling pourrait tre une piste explorer.Pour toutes les autres qui souhaitent obtenir la poitrine de leurs r ves, rien actuellement n est plus s r que les implants mammaires anatomiques">implants mammaires anatomiques. Docteur Jean-Louis S chaud contact@docteur-sechaud.com Injections de BOTOX: bousculons les idées reçues ! En d pit de nombreuses ann es d utilisation du Botox, tant sur le plan th rapeutique qu esth tique et de multiples tudes scientifiques prouvant son efficacit , de nombreux patients ont encore peur d y avoir recours. Je tente ici d tudier les craintes les plus fr quemment exprim es, d y apporter des r ponses objectives et claires, afin que les patients aient recours en toute s r nit ce magnifique traitement esth tique. En d pit de nombreuses ann es d utilisation du Botox, tant sur le plan th rapeutique qu esth tique et de multiples tudes scientifiques prouvant son efficacit , de nombreux patients ont encore peur d y avoir recours.Je tente ici d tudier les craintes les plus fr quemment exprim es, d y apporter des r ponses objectives et claires, afin que les patients aient recours en toute s r nit ce magnifique traitement esth tique.Id e re ue N 1: Le Botox est dangereux, c est un poisonLe Botulisme, maladie engendr e par la bact rie clostridium botulinium, est mortel par la paralysie des muscles respiratoires qu elle engendre. Cette maladie, fort heureusement n existe plus. Le Botox (ou toxine botulique) est issu de cette bact rie. Cependant, comme pour les vaccins qui permettent de se pr munir de maladies parfois mortelles, les quantit s de toxine botulique utilis es en esth tique sont des milliers de fois inf rieures la concentration n cessaire au d clenchement de paralysies graves.En effet, pour diminuer la contraction des petits muscles peauciers et relisser la peau, on injecte entre 5 et 10 unit s Botox par point de traitement. C est micro doses sont plus de 10 mille fois inf rieures au seuil de d clenchement de paralysies graves. Extrait vid o de l' mission bien- tre sur Vivolta (2009): injections de Botox par le docteur S chaudId e re ue N 2: Le botox fige, je n aurai plus d expressionIl est vrai que le Botox agit sur les petits muscles peauciers qui assurent la mimique et dont les contractions r p t es entrainent l apparition des rides d expression.La connaissance tr s pr cise de l anatomie et du mode d action de ces muscles en fonction de leur localisation dans le visage, permet de cibler les zones d action du Botox o l am lioration esth tique sera obtenue sans alt rer la mimique.Il existe ainsi des zones taboues, telles que les joues, o le Botox ne doit pas tre inject au risque de paralyser le sourire.C est donc l exp rience du m decin et sa connaissance parfaite de l anatomie des muscles faciaux et de leurs interactions qui permettent apr s un examen tr s pr cis de la mimique de d terminer les doses appliquer sur tel ou tel muscle afin de d stresser la peau tout en conservant la mimique.Id e re ue N 3: j ai peur d avoir les l vres botox es Lorsque les profanes parlent de l vres botox es , ils voquent en fait ces bouches de canard aux l vres trop volumineuses sans aucun naturel. Ces l vres d form es n ont aucun rapport avec la toxine botulique. Elles ont en fait t mal augment es par des injections de produits volumateurs mis en place en trop grande quantit et la mauvaise place. En r alit , des l vres botox es sont des l vres paralys es qui ne pourraient plus siffler par exemple, g nant une locution normale.Id e re ue N 4: Le botox fait tomber les sourcils et les paupi res.Une injection de toxine botulique ont pour but de relever l g rement les sourcils la fa on d un lifting frontal, en neutralisant les muscles qui les abaissent. Un d placement vers le bas des sourcils est du une injection mal faite, soit trop pr s des sourcils, soit parce que le muscle frontal qui les rel ve t inject exag r ment.Il s agit donc d une faute technique li e une mauvaise appr ciation de l anatomie et de la physiologie des muscles frontaux qui assurent le positionnement du sourcil.En r sum les r gles qui conditionnent un r sultat optimum d une injection du Botox sont les suivantes : examiner consciencieusement le visage au repos et noter l importance des rides, la position des sourcils et une ventuelle asym trie examiner soigneusement la mimique et la face des diff rents muscles qui positionnent les sourcils bien rep rer les points d injection et noter les ventuelles asym tries pour r tablir l quilibre injecter en micro gouttes pour viter la diffusion de la toxine d autres muscles ne pas injecter trop pr s de sourcils ne pas affaiblir de fa on excessive le muscle frontal responsable des rides horizontales, ce qui entrainerait une chute des sourcils et un aspect fig expliquer aux patients certains gestes qui doivent tre vit s dans les heures qui suivent les injections, le respect de ces r gles fondamentales doit s imposer tout m decin injecteur, et l amateurisme est interdit.L apparition de la Toxine Botulique dans l arsenal th rapeutique esth tique est un immense progr s, comme a pu l tre la lipoaspiration son poque. Le Botox permet d viter de nombreux liftings frontaux et de redynamiser le regard sans chirurgie. Docteur Jean-Louis S chaudcontact@docteur-sechaud.com Chirurgiens de l'espoir: plastie abdominale et liposuccion par le Dr Séchaud, chirurgien esthétique Dans le deuxi me pisode des chirurgiens de l espoir diffus le 11 novembre, vous d couvrirez Catherine, qui entre en clinique. Cette psychoth rapeute, passionn e de danse orientale, est d rang e par son gros ventre li une surcharge graisseuse, un rel chement musculaire et un exc s de peau formant un bourrelet disgracieux. Le Docteur S chaud va pratiquer 2 interventions de chirurgie esth tique: la plastie adbominale et la liposuccion. Extrait vid os de la plastie abdominale et la liposuccion effectu e par une patiente - s rie documentaire les chirurgiens de l'espoirDans le deuxi me pisode des chirurgiens de l espoir diffus le 11 novembre, vous d couvrirez Catherine, qui entre en clinique. Cette psychoth rapeute, passionn e de danse orientale, est d rang e par son gros ventre li une surcharge graisseuse, un rel chement musculaire et un exc s de peau formant un bourrelet disgracieux.Le Docteur S chaud va pratiquer 2 interventions de chirurgie esth tique: la plastie abdominale et la liposuccion.L abdominoplasite (ou plastie abdominale) associ e une liposuccion du ventre permet de diminuer l paisseur de la couche graisseuse, reconstruire une sangle musculaire solide et supprimer l exc s de peau pour obtenir un ventre plat. Ce lifting du ventre donne lieu une cicatrice abdominale basse et discr te, dissimul e au niveau de la culotte. Cette op ration est fr quemment effectu e par des femmes ayant eu plusieurs grossesses ou par des hommes ayant subi des pertes de poids importantes l objectif tant de redessiner la silhouette et de gommer l aspect gros ventre .Pour toute question, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email. Extrait vid os de la visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur Jean-Louis S chaud Extrait vid os de la visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur Jean-Louis S chaud Extrait vid o de la visite post-op ratoire du Dr S chaud suite aux interventions de plastie abdominale et liposuccion Vous pouvez galement visionner ces vid os directement sur YOUTUBE en cliquant sur les liens appropri s: Toutes les vid os de chirurgie et m decine esth tique mettant en sc ne le docteur S chaud: lifting, injections de botox et d'acide hyaluronique, bl pharoplastie, plastie abdominale, plastie mammaire via pose d'implants (proth ses) anatomiques mammaires, consultations pr -op ratoires et post-op ratoires du docteur S chaud aupr s de ses patients ... Visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur S chaud avant les interventions de plastie mammaire et de liposuccion Liposuccion r alis e en live au sein du bloc op ratoire effectu e par le Docteur S chaud Visite et consultation post-op ratoire de Catherine par le Docteur S chaud: v rification de la cicatrice, retrait du pansement, ... Docteur Jean-Louis S chaudwww.docteur-sechaud.comcontact@docteur-sechaud.com Catherine qui a b n fici d une abdominoplastie et d une liposuccion du ventre a retrouv un ventre plat. Sa poitrine trop grosse et tombante (pt se mammaire), nuit d sormais l harmonie de sa silhouette. Elle fait de nouveau appel au Docteur S chaud pour une plastie mammaire de r duction Extrait vid os d'une plastie mammaire de r duction - s rie documentaire les chirurgiens de l'espoirCatherine qui a b n fici d une abdominoplastie et d une liposuccion du ventre a retrouv un ventre plat. Sa poitrine trop grosse et tombante (pt se mammaire), nuit d sormais l harmonie de sa silhouette. Elle fait de nouveau appel au Docteur S chaud pour une plastie mammaire de r duction visant r duire le volume de ses seins et les remonter. Dans la vid o ci-dessous, le Docteur S chaud proc de un rep rage pr op ratoire minutieux sur la poitrine de Catherine. Ce rep rage est indispensable lors de l intervention de chirurgie mammaire, afin d obtenir un r sultat sym trique et conforme au souhait de la patiente.Pour toute question, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email. Catherine, en salle d op ration, est sous anesth sie g n rale lors de l op ration d esth tique (plastie mammaire de r duction) pratiqu par son chirurgien esth tique. A l issue de cet acte, sa poitrine aura perdu de son volume en r duisant le volume de la glande mammaire. La correction effectu e en parall le sur la pt se mammaire permettra de remonter les seins, afin d obtenir une poitrine plus joliment galb e. Les cicatrices l issue de cette op ration restent tr s discr tes. Vous pouvez galement visionner ces vid os directement sur e YOUTUBE en cliquant sur les liens appropri s: Toutes les vid os de chirurgie et m decine esth tique mettant en sc ne le docteur S chaud: lifting, injections de botox et d'acide hyaluronique, bl pharoplastie, plastie abdominale, plastie mammaire via pose d'implants (proth ses) anatomiques mammaires, consultations pr -op ratoires et post-op ratoires du docteur S chaud aupr s de ses patients ... Visite pr -op ratoire et marquages de Catherine par le Docteur S chaud avant la plastie de r duction mammaire et le traitement de sa pt se mammaire Extraits de l'intervention du docteur S chaud en direct du bloc op ratoire et pratiquant une r duction mammaire et le traitement de la pt se mammaire Docteur Jean-Louis S chaudwww.docteur-sechaud.comcontact@docteur-sechaud.com Marie-Fran oise rend visite au docteur S chaud afin pour une chirurgie esth tique du visage via une double intervention : bl pharoplastie (chirurgie des paupi res) et lifting cervico-facial pour retendre la peau du cou Extrait vid os d'une consultation pr op ratoire pour un lifitng du cou et une bl pharoplastie ainsi qu'un contr le sur une plastie mammaire de r duction (consultation postop ratoire)Dans l pisode N 7 de cette s rie, Marie-Fran oise, convaincue par son amie Catherine de pratiquer une op ration de chirurgie esth tique, rend visite au docteur S chaud afin de lui faire part de sa d cision de proc der une chirurgie esth tique du visage via une double intervention : bl pharoplastie (chirurgie des paupi res) et lifting cervico-facial avec liposuccionpour red finir les contours de son cou et enlever l'exc s de peau au niveau de cette zone. Pour toute question, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email.Dans la deuxi me vid o, le docteur S chaud retrouve Marie-Fran oise pour lui indiquer les informations sur le d roulement de son intervention (lifting du cou et bl pharoplastie). Celle-ci est rasur e l issue de cette consultation pr op ratoire.Juste apr s, il retrouve Catherine, une ancienne patiente pour une visite postop ratoire de contr le suite sa plastie mammaire de r duction (op ration de la ptose mammaire). Vous pouvez galement visionner ces vid os de chirugie esth tique directement sur le site YOUTUBE en cliquant sur les liens appropri s sur cette page. Vous y retrouverez tToutes les vid os de chirurgie et m decine esth tique qui mettent en sc ne le docteur S chaud: lifting, injections de botox et d'acide hyaluronique, bl pharoplastie, plastie abdominale, plastie mammaire de r duction et op ration de la ptose mammaire consultations pr -op ratoires et post-op ratoires... Docteur Jean-Louis S chaudcontact@docteur-sechaud.com Lifting au naturel: agir sur le smas La perte de volume des pommettes, l apparition de cernes, de creux au niveau des joues, de bourrelets entre la joue et la l vre sup rieure, de plis d amertume entre l angle de la bouche et le menton, de bajoues au niveau de l ovale, les rel chements au niveau du cou, tous ces stigmates sont en rapport avec un glissement vers le bas du SMAS qui entraine la peau en raison de leurs connexions intimes. LE SMAS: DEFINITIONLe visage et le cou sont les seules localisations du corps dont le rev tement cutan est anim par un ensemble anatomique homog ne (SMAS) de petits muscles, de graisse et de tissus fibreux qui assurent les expressions, la mimique et les contours faciaux.Sans le SMAS, la peau du visage serait inerte, les expressions absentes, et les contours consid rablement maci s. SMAS ET VIEILLISSEMENT DU VISAGECertes, la peau vieillit, en se d shydratant, en perdant sa tonicit , en se marquant de rides et de taches. Mais elle ne se rel che pas d elle-m me (un lastique qui vieillit ne s allonge pas, il perd simplement ses propri t s d longations-r tractions).Les rel chements cutan s li s au vieillissement se traduisent par l apparition de bourrelets, de creux qui alourdissent et affaissent les contours juv niles du visage.Perte de volume des pommettes, apparition de cernes ou de creux au niveau des joues voir de bourrelets entre la joue et la l vre sup rieure ou de plis d amertume entre l angle de la bouche et le menton, de bajoues au niveau de l ovale, rel chements au niveau du cou: tous ces stigmates sont en rapport avec un glissement vers le bas du SMAS qui entraine la peau en raison de leurs connexions intimes.Pour preuve de ce glissement vers le bas des structures sous cutan es, en dehors des nombreuses tudes anatomiques, il est facile de photographier un visage en positon debout puis allong e : en comparant les deux on constate qu en position allong e le visage est plus jeune ! Cet effet de rajeunissement positionnel est simplement li au fait que le SMAS, lib r de la gravit , se remet naturellement en place plus haut ! CONSEQUENCE DE L'EXISTANCE DU SMAS SUR LES TRAITEMENTS DU VIEILLISSMENT Un lifting du visage qui ne concernerait que la peau aurait pour cons quences un aspect tir peu naturel du visage, et un r sultat peu durable dans le temps. La m decine esth tique, gr ce l acide hyaluronique, permet de traiter le vieillissement cutan en particulier les rides et de combler les creux au d but de leur apparition, c'est- -dire lorsqu ils ne sont pas trop importants. On peut ainsi r harmoniser les pommettes, combler les plis d amertume, masquer une bajoue d butante. En revanche lorsque les affaissements du SMAS sont install s, chercher corriger leurs stigmates par des techniques purement m dicales aura pour cons quences soit un r sultat d cevant, soit un visage d form et bouffi . Les liftings modernes sont en r alit des repositionnements du SMAS vers le haut qui corrigent le vieillissement li son glissement vers le bas. On peut ainsi corriger le plus naturellement du monde des traits alourdis, sans effet de traction sur la peau puisque celle-ci ne fait de suivre la remont e du SMAS.Ces actions sur le SMAS peuvent tre cibl es sur des zones pr cises du visage, sans tre contraint d effectuer le lifting complet (lifting cervico-facialassoci un lifting temporal et une bl pharoplasie des 4 paupi res) lorsqu il n est pas n cessaire.Ainsi le lifting malaire consiste d coller les tissus de la pommette par une incision du ras des cils de la paupi re inf rieure. Les tissus sont ensuite remis en place vers le haut et fix s sur le rebord osseux de l orbite. Le lifting malaire (ou lifting jugal) permet ainsi de traiter le creux des cernes, de r habiller les pommettes, d effacer les bourrelets nasog niens et les creux entre les pommettes et les joues.Le SMAS, trop souvent oubli par rapport la peau, est donc la cl de vo te de la chirurgie esth tique de rajeunissement. CONCLUSIONLa m decine esth tique ne peut rien contre les affaissements du SMAS qui entrainent la peau et alourdissent les traits du visage. Le vieillissement naturel du visage est du un glissement vers le bas du SMAS et un rajeunissement naturel ne peut tre obtenu qu en remettant le SMAS la place qu il occupait sur le visage plus jeune du patient. Pour toute question sur la liposuccion ou la chirurgie esth tique, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email.contact@docteur-sechaud.comwww.docteur-sechaud.com Poly Implant Prothèse PIP & Afssaps - probléme sur implants mammaires PIP Message de l'Afssaps : la soci t Poly Implant Proth se PIP a fait r cemment l objet d une enqu te sur leurs proth ses mammaires, suite des ruptures observ es sur les implants ... Probl me sur les implants / proth ses La soci t Poly Implant Proth se PIP a fait r cemment l objet d une enqu te sur leurs proth ses mammaires.Depuis mardi, l Agence de s curit sanitaire des produits de sant (Afssaps) a demand le retrait et la suspension de l utilisation des proth ses mammaires de PIP. Ceci concerne environ 30 000 femmes pouvant tre expos es des ruptures de l'enveloppe des implants une fr quence plus lev e que pour les autres implants mammaires contenant des gels de silicone et des r actions inflammatoires locales.Pour tous renseignements, un num ro vert est disponible : 0800 636 636 ainsi qu'une liste de questions r ponses publi es par l'afssapsMes patientes peuvent bien entendu me contacter directement pour toutes questionsDocteur Jean-Louis S chaudContact :01 44 05 05 74 ou directement par Emailcontact@docteur-sechaud.com Poly Implant Prothèse PIP alerte Afssaps sur défaut implants mammaires PIP Soucieux de r pondre aux inqui tudes l gitimes de mes patientes concernant leurs implants mammaires, je tiens leur apporter les renseignements en ma possession concernant les proth ses mammaires du laboratoire Poly Implants Proth ses.Ce laboratoire aurait utilis , pour la fabrication de ces implants mammaires, un silicone ne r pondant pas aux normes tr s strictes des silicones m dicaux ... Communiqu du Dr S chaud destination de ses patientes :Soucieux de r pondre aux inqui tudes l gitimes de mes patientes concernant leurs implants mammaires, je tiens leur apporter les renseignements en ma possession concernant les proth ses mammaires du laboratoire Poly Implants Proth ses.Ce laboratoire aurait utilis , pour la fabrication de ces implants mammaires, un silicone ne r pondant pas aux normes tr s strictes des silicones m dicaux. Nous, chirurgiens plasticiens, n'avons aucune notion de l'anciennet de cette fabrication frauduleuse. Il semblerait que seuls les implants fabriqu s apr s 2008 soient en cause, cependant cela reste v rifier.Bien que fort inqui tantes, les complications li es aux implants PIP consistent en un pourcentage de rupture pr coce beaucoup plus important qu'avec les autres marques d'implants et en certaines r actions inflammatoires . Il ne s'agit donc en aucun cas de risque de pathologies graves li es ces implants.Personnellement, je n'ai que tr s peu utilis les implants PIP de puis la remise sur le march en 2001 des proth ses mammaires en silicone. Seule une vingtaine de mes patientes ont t implant es avec ce type de proth ses.Je me tiens l'enti re disposition de mes patientes et leur demande de v rifier la carte que je leur remets syst matiquement apr s toute augmentation mammaire. Sur ce document figure la marque des implants ainsi que le num ro du lot.Pour les rares patientes ayant re u des implants PIP indiqu s sur leur carte, je les invite me contacter afin d'envisager un changement de leurs implants, ce qui constitue mon sens une s curit mais pas une urgence.Pour information l'AFSSAPS (Agence Fran aise de S curit Sanitaire des Produits de Sant ) via son site Internet, d taille les motifs de sa d cision du 30 mars 2010 d'interdire les implants PIP. Toutes les informations n cessaire sur l'alerte sur les implants mammaires PIP sur le site de l'AFSSAPS Questions r ponses sur alerte proth ses mammaires PIP Article blépharoplastie, chirurgie esthétique des paupières supérieures et inférieures Les premiers signes du vieillissement du visage affectent en g n ral les paupi res et font perdre au regard sa vivacit fatiguant globalement le visage.Sur les paupi res inf rieures, des poches graisseuses apparaissent donnant au visage un aspect perp tuellement fatigu .Les premiers signes du vieillissement du visage affectent en g n ral les paupi res et font perdre au regard sa vivacit fatiguant globalement le visage.La blepharoplastie est une des interventions de chirurgie esth tique les plus demand es en chirurgie esth tique car, entre des mains expertes, elle redynamise globalement le regard et le visage. Les premiers signes du vieillissement du visage affectent en g n ral les paupi res et font perdre au regard sa vivacit fatiguant globalement le visage.Les paupi res sup rieures s'alourdissent du fait de l'apparition d'exc s de peau qui viennent parfois recouvrir les cils, et de boules de graisse aux coins internes de l'oeil.Sur les paupi res inf rieures, des poches graisseuses apparaissent, donnant au visage un aspect perp tuellement fatigu .Cet article fait le point sur la blepharoplastie, une des interventions de chirurgie esth tique du visage les plus demand es en chirurgie plastique car, entre des mains expertes, elle redynamise globalement le regard et le visage de mani re spectaculaire.La consultation pr alable consite en examen pr op ratoire minutieux de tous les l ments qui constituent le regard doit tre r alis par le chirurgien plasticien et vise tenir compte des particularit s propres au patient afin d'adapter le geste chirurgical pour ne pas changer la forme de vos yeux, mais simplement en effacer les stigmates du vieillissement.Pour un chirurgien esth tique exp riment , une chirurgie plastique des paupi res est un geste simple qui se r alise sous anesth sie g n rale tr s l g re et en ambulatoire. Pour les paupi res sup rieures, l'op ration dure une vingtaine de minutes et consiste, apr s un rep rage pr op ratoire pr cis, retirer l'exc s de peau et ventuellement l'exc s graisseux situ l'angle interne de la paupi re. La cicatrice r siduelle, situ e dans le plis naturel de la paupi re, deviendra rapidement invisible. Pour les paupi res inf rieures, la technique adapt e d pend de l'existence ou non d'un exc s de peau et de cernes: Lorsqu'il n'existe pas d'exc s cutan , l'op ration se fait par l'int rieur de la paupi re (voie conjonctivale) et consiste supprimer simplement l'exc s graisseux responsable des poches Lorsque la peau est rel ch e, une incision situ e au ras des cils permet de supprimer les poches graisseuses et de relisser prudemment la peau sans exercer de traction sur le rebord de la paupi re Quand des cernes sont pr sents, le chirurgien esth tique va utiliser les exc s graisseux responsables des poches pour r - taler la graisse sur le rebord osseux de l'orbite afin de le r habiller et de combler les cernes La bl pharoplastie est r alis e en ambulatoire et n'est pas douloureuse.Les progr s les plus r cents de cette chirurgie concernent le rajeunissement de la partie centrale du visage par ce que l'on appelle le lifting malaire. Cette intervention, r alis par la cicatrice sous les cils de la blepharoplastie inf rieure, consiste repositionner les tissus de la pommette et de la joue sur le pourtour inf rieur de l'orbite. Le lifting malaire corrige ainsi en une seule op ration, les poches sous les yeux, les cernes, le rel chement cutan des paupi res inf rieures, la perte de volume des pommettes, et les bourrelets naso geniens.La bl pharoplastie peut tre associ e des injections de botox">injections de botox (toxine botulique) qui compl teront ses effets b n fiques pour un r sultat optimal sur le visage.En conclusion, la chirurgie esth tique des paupi res est une merveilleuse intervention qui r veille naturellement un regard teint. Direct8: reportage télé sur la pénoplastie Direct 8 a diffus en mai 2010 un num ro sp cial dans l' mission Business sur la chirurgie esth tique intitul Chirurgie esth tique : le prix de la beaut , avec un focus sur la chirurgie esth tique de l homme et la p noplastie, chirurgie d'augmentation de la taille du sexe masculin Vid o P noplastie: allongement du p nis, extrait de l mission direct 8Direct 8 a consacr le 31 mai 2010 un num ro sp cial sur la chirurgie esth tique intitul Chirurgie esth tique : le prix de la beaut , avec un zoom sur la chirurgie esth tique de l homme au travers de l'intervention d allongement du sexe masculin appel e p noplastie ou phalloplastie. Cette technique de chirurgie est de plus en plus courante chez les hommes. Elle permet de mettre fin des complexes li s la taille du p nis qui apparaissent d s l adolescence.Dans cet extrait vid o intitul beau et viril tout prix, Bertrand, est en rendez-vous de consultation pr -op ratoire avec le Dr S chaud et lui fait part de son choix de se voir pratiquer une p noplastie qui via l'allongement de son p nis, l'aidera mettre fin ses complexes. Pour visonner la vid o: Vid o P noplastie chirurgie esth tique d allongement du sexe masculin ou p nis Etude mondiale sur la chirurgie esthétique Selon une enqu te de l ISAPS, la France arrive en 14 me position des pays en chirurgie esth tique avec 297 438 actes de chirurgie et m decine esth tique pratiqu s en 2009 - soit 1,7 % des interventions pratiqu es dans le monde domin e par les injection de BOTOX et acide hyaluronique, la liposuccion et l'augmentation mammaire1111 Chiffres cl s de l'enqu teSelon une enqu te de l ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), leader mondiale en chirurgie esth tique et plastique, la France arrive en 14 me position des pays les plus sollicit s pour r aliser une op ration de chirurgie esth tique avec 297 438 actes de chirurgie et m decine esth tique pratiqu s en 2009, soit 1,7 % des interventions totales pratiqu es dans le monde.Plus de 17 millions d'actes de chirurgie et de m decine esth tiques ont t r alis s en 2009, dans 25 pays (repr sentant 75 % de la totalit des interventions). Environ 20.000 chirurgiens plastiques ont particip l enqu te. Les Etats-Unis sont toujours leader en nombres d op rations de chirurgie esth tique suivis de la Chine et du Br sil - d autres pays traditionnellement peu enclins la culture de de la chirurgie esth tique comme la Cor e du Sud ou la Russie sont en train d merger. Les femmes restent les grandes consommatrices de chirurgie et m decine esth tique repr sentant 84,7 % des patients de chirurgie esth tique et 85,7 % pour les actes de m decine esth tique.Le top 4 des interventions de chirurgie esth tique est liposuccion qui repr sente 18,8 % de toutes les interventions chirurgicales augmentation mammaire (pose d implants / proth ses mammaires anatomiques) 17% bl pharoplastie des paupi res 13.5% rhinoplastie 9.3% abdominoplastie ou plastie abdominale 7%En m decine esth tique, les injections de botox (toxine botulique) et acide hyaluronique demeurent les actes les plus courants avec respectivement 32.7% et 20.1%.Chirurgie et m decine esth tique en FranceEn France comme dans le monde, la m decine esth tique a pris le pas sur la chirurgie plastique. Ainsi, les actes de m decine esth tique sont devant les actes de chirurgicaux comme le montre le classement ci-dessous : injections de Botox (51 829 interventions), injections d acide hyaluronique (41 681 interventions) - vid o sur l'acide hyaluronique liposuccion (28 272 interventions). augmentation mammaire (21 186 op rations r alis es)Analyse du docteur S chaud sur ces chiffresRetrouvez l analyse des r sultats de cette enqu te sur la chirurgie esth tique par le Dr S chaud sur son blog. Source de l'article: actualit esth tique consacr e l enqu te men e par l ISAPS sur la chirurgie esth tique publi sur le site multiesthetique.fr111 Chirurgiens de l'espoir: plastie mammaire de réduction par le Dr Séchaud, chirurgien esthétique Catherine qui a b n fici d une abdominoplastie et d une liposuccion du ventre a retrouv un ventre plat. Sa poitrine trop grosse et tombante (pt se mammaire), nuit d sormais l harmonie de sa silhouette. Elle fait de nouveau appel au Docteur S chaud pour une plastie mammaire de r duction Chirurgiens de l'espoir: plastie abdominale et liposuccion par le Dr S chaud, chirurgien esth tiqueExtrait vid os d'une plastie de r duction mammaire - s rie documentaire les chirurgiens de l'espoirCatherine qui a b n fici d une abdominoplastie et d une liposuccion du ventre a retrouv un ventre plat. Sa poitrine trop grosse et tombante (pt se mammaire), nuit d sormais l harmonie de sa silhouette. Elle fait de nouveau appel au Docteur S chaud pour une plastie mammaire de r duction visant r duire le volume de ses seins et les remonter. Dans la vid o ci-dessous, le Docteur S chaud proc de un rep rage pr op ratoire minutieux sur la poitrine de Catherine. Ce rep rage est indispensable lors de l intervention de chirurgie mammaire, afin d obtenir un r sultat sym trique et conforme au souhait de la patiente.Pour toute question, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email. Catherine, en salle d op ration, est sous anesth sie g n rale lors de l op ration d esth tique (plastie mammaire de r duction) pratiqu par son chirurgien esth tique. A l issue de cet acte, sa poitrine aura perdu de son volume en r duisant le volume de la glande mammaire. La correction effectu e en parall le sur la pt se mammaire permettra de remonter les seins, afin d obtenir une poitrine plus joliment galb e. Les cicatrices l issue de cette op ration restent tr s discr tes. Vous pouvez galement visionner ces vid os directement sur e YOUTUBE en cliquant sur les liens appropri s: Toutes les vid os de chirurgie et m decine esth tique mettant en sc ne le docteur S chaud: lifting, injections de botox et d'acide hyaluronique, bl pharoplastie, plastie abdominale, plastie mammaire via pose d'implants (proth ses) anatomiques mammaires, consultations pr -op ratoires et post-op ratoires du docteur S chaud aupr s de ses patients ... Visite pr -op ratoire et marquages de Catherine par le Docteur S chaud avant la plastie de r duction mammaire et le traitement de sa pt se mammaire Extraits de l'intervention du docteur S chaud en direct du bloc op ratoire et pratiquant une r duction mammaire et le traitement de la pt se mammaire Chirurgiens de l'espoir: plastie abdominale et liposuccion par le Dr Séchaud, chirurgien esthétique Dans le deuxi me pisode des chirurgiens de l espoir diffus le 11 novembre, vous d couvrirez Catherine, qui entre en clinique. Cette psychoth rapeute, passionn e de danse du ventre, est d rang e par son ventre en raison d une surcharge graisseuse pr sentant un rel chement musculaire et un exc s de peau formant un bourrelet disgracieux. Le Docteur S chaud va pratiquer 2 interventions de chirurgie esth tique: la plastie adbominale et la liposuccion. Extrait vid os de la plastie abdonminale et le liposuccion effectu e par une patiente - s rie documentaire les chirurgiens de l'espoirDans le deuxi me pisode des chirurgiens de l espoir diffus le 11 novembre, vous d couvrirez Catherine, qui entre en clinique. Cette psychoth rapeute, passionn e de danse du ventre, est d rang e par son ventre en raison d une surcharge graisseuse pr sentant un rel chement musculaire et un exc s de peau formant un bourrelet disgracieux. L abdominoplasite (ou plastie abdominale) associ e une liposuccion du ventre permet de diminuer l paisseur de la couche graisseuse, reconstruire une sangle musculaire solide et supprimer l exc s de peau pour obtenir un ventre plat. Ce lifting du ventre donne lieu une cicatrice abdominale basse et discr te, dissimul e au niveau de la culotte. Cette op ration est fr quemment effectu e par des femmes ayant eu plusieurs grossesses ou par des hommes ayant subi des pertes de poids importantes l objectif tant de redessiner la silhouette et de gomme l aspect gros ventre .Pour toute question, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email. Extrait vid os de la visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur Jean-Louis S chaud Extrait vid os de la visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur Jean-Louis S chaud Extrait vid o de la visite post-op ratoire du Dr S chaud suite aux interventions de plastie abdominale et liposuccion Vous pouvez galement visionner ces vid os directement sur YOUTUBE en cliquant sur les liens appropri s: Toutes les vid os de chirurgie et m decine esth tique mettant en sc ne le docteur S chaud: lifting, injections de botox et d'acide hyaluronique, bl pharoplastie, plastie abdominale, plastie mammaire via pose d'implants (proth ses) anatomiques mammaires, consultations pr -op ratoires et post-op ratoires du docteur S chaud aupr s de ses patients ... Visite pr -op ratoire de Catherine par le Docteur S chaud avant les interventions de plastie mammaire et de liposuccion Liposuccion r alis e en live au sein du bloc op ratoire effectu e par le Docteur S chaud Visite et consultation post-op ratoire de Catherine par le Docteur S chaud: v rification de la cicatrice, retrait du pansement, ... Injections de BOTOX: bousculons les idées reçues ! En d pit de nombreuses ann es d utilisation du Botox, tant sur le plan th rapeutique qu esth tique et de multiples tudes scientifiques prouvant son efficacit , de nombreux patients ont encore peur d y avoir recours. Je tente ici d tudier les craintes les plus fr quemment exprim es, d y apporter des r ponses objectives et claires, afin que les patients aient recours en toute s r nit ce magnifique traitement esth tique. En d pit de nombreuses ann es d utilisation du Botox, tant sur le plan th rapeutique qu esth tique et de multiples tudes scientifiques prouvant son efficacit , de nombreux patients ont encore peur d y avoir recours.Je tente ici d tudier les craintes les plus fr quemment exprim es, d y apporter des r ponses objectives et claires, afin que les patients aient recours en toute s r nit ce magnifique traitement esth tique.Id e re ue N 1: Le Botox est dangereux, c est un poisonLe Botulisme, maladie engendr e par la bact rie clostridium botulinium, est mortel par la paralysie des muscles respiratoires qu elle engendre. Cette maladie, fort heureusement n existe plus. Le Botox (ou toxine botulique) est issu de cette bact rie. Cependant, comme pour les vaccins qui permettent de se pr munir de maladies parfois mortelles, les quantit s de toxine botulique utilis es en esth tique sont des milliers de fois inf rieures la concentration n cessaire au d clenchement de paralysies graves.En effet, pour diminuer la contraction des petits muscles peauciers et relisser la peau, on injecte entre 5 et 10 unit s Botox par point de traitement. C est micro doses sont plus de 10 mille fois inf rieures au seuil de d clenchement de paralysies graves. Extrait vid o de l' mission bien- tre sur Vivolta (2009): injections de Botox par le docteur S chaudId e re ue N 2: Le botox fige, je n aurai plus d expressionIl est vrai que le Botox agit sur les petits muscles peauciers qui assurent la mimique et dont les contractions r p t es entrainent l apparition des rides d expression.La connaissance tr s pr cise de l anatomie et du mode d action de ces muscles en fonction de leur localisation dans le visage, permet de cibler les zones d action du Botox o l am lioration esth tique sera obtenue sans alt rer la mimique.Il existe ainsi des zones taboues, telles que les joues, o le Botox ne doit pas tre inject au risque de paralyser le sourire.C est donc l exp rience du m decin et sa connaissance parfaite de l anatomie des muscles faciaux et de leurs interactions qui permettent apr s un examen tr s pr cis de la mimique de d terminer les doses appliquer sur tel ou tel muscle afin de d stresser la peau tout en conservant la mimique.Id e re ue N 3: j ai peur d avoir les l vres botox es Lorsque les profanes parlent de l vres botox es , ils voquent en fait ces bouches de canard aux l vres trop volumineuses sans aucun naturel. Ces l vres d form es n ont aucun rapport avec la toxine botulique. Elles ont en fait t mal augment es par des injections de produits volumateurs mis en place en trop grande quantit et la mauvaise place. En r alit , des l vres botox es sont des l vres paralys es qui ne pourraient plus siffler par exemple, g nant une locution normale.Id e re ue N 4: Le botox fait tomber les sourcils et les paupi res.Les injections de Toxine Botulique ont pour but de relever l g rement les sourcils la fa on d un lifting frontal, en neutralisant les muscles qui les abaissent. Un d placement vers le bas des sourcils est du une injection mal faite, soit trop pr s des sourcils, soit parce que le muscle frontal qui les rel ve t inject exag r ment.Il s agit donc d une faute technique li e une mauvaise appr ciation de l anatomie et de la physiologie des muscles frontaux qui assurent le positionnement du sourcil.En r sum les r gles qui conditionnent un r sultat optimum d une injection du Botox sont les suivantes : examiner consciencieusement le visage au repos et noter l importance des rides, la position des sourcils et une ventuelle asym trie examiner soigneusement la mimique et la face des diff rents muscles qui positionnent les sourcils bien rep rer les points d injection et noter les ventuelles asym tries pour r tablir l quilibre injecter en micro gouttes pour viter la diffusion de la toxine d autres muscles ne pas injecter trop pr s de sourcils ne pas affaiblir de fa on excessive le muscle frontal responsable des rides horizontales, ce qui entrainerait une chute des sourcils et un aspect fig expliquer aux patients certains gestes qui doivent tre vit s dans les heures qui suivent les injections, le respect de ces r gles fondamentales doit s imposer tout m decin injecteur, et l amateurisme est interdit.L apparition de la Toxine Botulique dans l arsenal th rapeutique esth tique est un immense progr s, comme a pu l tre la lipoaspiration son poque. Le Botox permet d viter de nombreux liftings frontaux et de redynamiser le regard sans chirurgie. Docteur Jean-Louis S chaudwww.docteur-sechaud.comcontact@docteur-sechaud.com Traitement des Cernes : Chirurgie ou Médecine Esthétique Il faut avant tout distinguer la pigmentation exag r e de la paupi re inf rieure et le creux qui se marque son niveau avec le temps. Il faut avant tout distinguer la pigmentation exag r e de la paupi re inf rieure et le creux qui se marque son niveau avec le temps. Les cernes pigmentaires sont tr s difficiles traiter car la coloration est souvent profonde. La peau de la paupi re tant tr s fine, les traitements type laser ou peelings chimiques doivent tre r alis s tr s prudemment aux risques de complications parfois irr versibles. Les r sultats de ces traitements sont de plus tr s inconstants. Les cernes en creux sont en rapport avec un glissement vers le bas des tissus notamment graisseux qui recouvrent normalement le rebord inf rieur de l orbite, cr ant une d marcation entre la paupi re inf rieure et la pommette. La correction de ce type de cernes qui vise d fatiguer le regard peut tre m dicale ou chirurgicale.La M decine Esth tique pour le traitement des cernes.Le traitement m dical des cernes consiste en l injection d Acide Hyaluronique qui est un produit naturel de comblement. Constituant naturel du derme l Acide Hyaluronique peut tre inject sans risque d allergie.Pour le traitement des cernes on utilise un Acide Hyaluronique peu r ticul , c'est- -dire moins pais que pour le traitement des rides profondes.Les injections se font au sein du cabinet. Il n y a donc pas d hospitalisation. L injection d Acide Hyaluronique est en r gle g n rale peu douloureuse. N anmoins pour les patientes sensibles, l application de pommade anesth siante EMLA est recommand e. Les injections se font avec des aiguilles tr s fines. La mise en place de l Acide Hyaluronique doit se faire tr s pr cis ment au contact de l os orbitaire sous le muscle palp bral. Il est indispensable de n injecter que la quantit n cessaire la disparition des cernes et de ne pas faire une hyper correction. La prise d aspirine doit tre proscrite pendant les 10 jours pr c dant les injections, car elle augmente les risques de saignements et donc de bleus. Les risques des injections d Acide Hyaluronique sont tr s rares mais ne sont pas nuls. Comme pour toute injection un bleu peut exister et demandera quelques jours avant de dispara tre. Un gonflement, ( d me) peut galement apparaitre apr s le traitement et l application de compresses glac es est recommand e. Dans les cas tr s exceptionnels, o le gonflement persiste, une injection de hyaluronidase le fera disparaitre.La Chirurgie Esth tique pour le traitement des cernes.Le traitement chirurgical des cernes doit se baser sur un examen clinique minutieux car diff rentes techniques peuvent tre propos es en fonction des probl mes traiter.Lorsqu il existe des poches sous les yeux associ es aux cernes, le chirurgien, gr ce une incision faite au ras des cils, va aborder les poches graisseuses. Mais au lieu de les enlever, comme c est le cas quand il n y a pas de cernes, il va les r taler sur le rebord osseux pour combler le creux.Lorsque les cernes sont isol s sans exc s graisseux sur la paupi re, la chirurgie consiste remonter les tissus graisseux de la pommette vers le rebord orbitaire. C est ce que l on appelle le lifting malaire . Par une incision situ e au ras des cils de la paupi re inf rieure, le chirurgien d colle les tissus situ s en avant de la pommette pour les mobiliser. Le tissu graisseux malaire peut ainsi tre remont et fix solidement sur le rebord osseux de l orbite. Ce lifting malaire permet de traiter les cernes en m me temps que le rel chement cutan des paupi res.Le traitement des cernes par le est la crois e des chemins entre M decine Esth tique et Chirurgie Esth tique. Le lipofilling consiste pr lever de la graisse sur le patient. Cette graisse est ensuite trait e par centrifugation pour la d barrasser des impuret s qui pourraient emp cher la viabilit des greffons. La graisse est ensuite inject e dans les creux des cernes sous forme de micro greffons l aide de tr s fines canules et sans cicatrices.Avantages compar s de la M decine Esth tique et de la Chirurgie Esth tiqueIl est vident que le traitement des cernes par des injections d Acide Hyaluronique est une m thode tr s simple dont les risques, mis part les bleus sont minimes.Ce traitement m dical est simple, rapide et ne comporte pas de suites op ratoires.L inconv nient principal tient au fait que l Acide Hyaluronique est un produit r sorbable et qu il faut r p ter les injections au moins une fois par an.La chirurgie esth tique des cernes est indiqu e lorsque l on d sire rajeunir globalement le regard pour traiter des poches sous les yeux, un rel chement cutan de la paupi re sup rieure et un affaissement des sourcils. Elle s inscrit galement tr s souvent dans le rajeunissement global du visage par un lifting cervico facial.La chirurgie comporte certes une anesth sie et des suites op ratoires n cessitant une viction sociale d une quinzaine de jours. Elle demeure cependant la seule solution efficace et durable pour un rajeunissement complet du regard. Docteur Jean-Louis S chaud La chirurgie des paupières, une approche globale du regard A l heure actuelle, le rajeunissement du regard ne concerne plus uniquement les paupi res, mais une zone anatomique comprenant : les sourcils, la r gion inter sourcili re, la patte d oie, les tempes et les pommettes. A l heure actuelle, le rajeunissement du regard ne concerne plus uniquement les paupi res, mais une zone anatomique comprenant : les sourcils, la r gion inter sourcili re, la patte d oie, les tempes et les pommettes.En effet, supprimer uniquement l exc s cutan des paupi res sup rieures, sans agir sur l affaissement des sourcils, n clairerait que tr s peu le regard.De m me, corriger des poches sous les yeux ou un rel chement cutan de la paupi re inf rieure, sans tenir compte des cernes laisserait un air triste et fatigu .Cette approche anatomique du regard dans son ensemble, permet de vraiment rallumer un regard teint.La consultation pr op ratoire est essentielle pour d terminer avec pr cision quels l ments du regard se sont modifi s : les sourcils peuvent tre affaiss s surtout dans leur partie lat rale les muscles inter sourciliers hyperactifs sont responsables des rides du lion et tirent les sourcils vers le bas la tempe peut s tre creus e accentuant la visibilit de l os orbitaire externe les rides de la patte d oie sont plus ou moins marqu es les paupi res sup rieures avec un exc s de peau et parfois un bourrelet graisseux interne les paupi res inf rieures marqu es de poches graisseuses avec un exc s cutan plus ou moins important des cernes en creux sous la paupi re inf rieure.Tous ces l ments doivent tre not s et compar s des photos du visage plus jeune, de fa on d finir une strat gie th rapeutique adapt e chaque cas. Nous envisageons dans cet article, les traitements sp cifiques chaque l ment du regard.1. Les SourcilsLes sourcils ont tendance, avec le temps, et du fait de l action des muscles abaisseurs, se d placer en bas, vers les cils de la paupi re sup rieure. Cette ptose des sourcils peut tre plus ou moins importante, globale ou limit e la partie lat rale des sourcils. Cependant certaines personnes ont des sourcils naturellement bas, et modifier leur position changerait le regard de fa on peu naturelle. C est pourquoi l tude de photos du visage jeune est importante.- M decine Esth tique pour les sourcils.La toxine botulique, en neutralisant les muscles abaisseurs inter sourciliers, entraine une l vation des sourcils comme le ferait un lifting frontal. Le nombre de lifting du front d ailleurs beaucoup diminu depuis l apparition du botox. Les injections d Acide Hyaluronique faites sous la partie externe des sourcils, permettent de la remonter comme un lifting temporal.- Chirurgie Esth tique pour les sourcils. La chirurgie esth tique des sourcils est en r gle g n rale associ e la chirurgie des paupi res sup rieure, (bl pharoplastie).L affaiblissement chirurgical des muscles inter sourciliers, abaisseurs des sourcils, se fait par l extr mit interne de l incision de la bl pharoplastie sup rieure.Le lifting frontal est indiqu pour un affaissement global et important des sourcils, lorsque la peau du front est paisse notamment chez l homme, car ces peaux paisses r sistent plus au botox.Le lipofilling, ou r injection de micro greffons graisseux pris sur la propre graisse du patient, permet de relever la partie externe des sourcils.2. Le creux des tempesIl peut tre trait m dicalement pour des injections d Acide Hyaluronique volumateur chirurgicalement par lipofilling. La restauration du volume temporal adoucit les contours externes du regard en effa ant la visibilit de l os orbitaire.3. Les rides de la patte d oieElles sont en rapport avec une hyperactivit de la partie externe du muscle orbiculaire. C est pourquoi, les injections de Toxine Botulique (botox) ce niveau permettent une d contraction cutan e avec effet de relissage sans changer la mimique ou sourire.4. Les paupi res sup rieures et la bl pharoplastieSeule la chirurgie esth tique via une bl pharoplastie permet de supprimer les exc s de peau qui les alourdissent. Un petit bourrelet graisseux situ l angle interne peu galement tre supprim si n cessaire.Il s agit d une intervention tr s simple dont la cicatrice est invisible car masqu e dans le pli d l vation naturelle de paupi re.5. Les paupi res inf rieuresLorsqu il existe des poches sans rel chement cutan ce qui est le cas chez le sujet jeune, la bl pharoplastie, faite par l int rieur de la paupi re, (voie conjonctivale) permet de supprimer les exc s graisseux responsables des poches.L exc dent de peau associ ou non des pochesn cessite une incision faite au ras des cilspour redraper et supprimer l exc s de peau afin de relisser les paupi res.6. Les cernes en creuxLorsqu ils sont isol s, sans probl me au niveau des paupi res, des injections d Acide Hyaluronique permettent de combler le creux et de le faire disparaitre. Ces injections doivent tre r alis es au ras de l os orbitaire, car lorsqu elles sont trop superficielles elles peuvent entrainer la formation de boules disgracieuses.Le lipofilling, c'est- -dire la r injection de graisse provenant du patient sous forme de micro greffons, permet d obtenir un comblement d finitif des cernes.La chirurgie esth tique est indiqu e lorsque les cernes sont associ s d autres dysharmonies du regard. Si des poches sous les yeux sont pr sent es, le chirurgien au lieu de les enlever va s en servir pour combler les cernes, en r talant l exc s de graisse sur le rebord osseux.Lorsqu il n y a pas d exc s graisseux sur les paupi res, la correction des cernes se fait par un lifting malaire qui consiste remonter les tissus graisseux de la pommette et le fixer solidement sur le rebord osseux de l orbite. Ce lifting malaire corrige galement le bourrelet nasog nien et redonne une courbe harmonieuse au niveau de la pommette. En r sum , cette nouvelle philosophie d une approche globale du regard permet de traiter m dicalement ou chirurgicalement ses diff rents l ments anatomiques avec des r sultats la fois plus probants et plus naturels. Docteur Jean-Louis S chaudcontact@docteur-sechaud.comwww.docteur-sechaud.com Pages : 1 - 2 |
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