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Lifting au naturel: agir sur le smas La perte de volume des pommettes, l apparition de cernes, de creux au niveau des joues, de bourrelets entre la joue et la l vre sup rieure, de plis d amertume entre l angle de la bouche et le menton, de bajoues au niveau de l ovale, les rel chements au niveau du cou, tous ces stigmates sont en rapport avec un glissement vers le bas du SMAS qui entraine la peau en raison de leurs connexions intimes. LE SMAS: DEFINITIONLe visage et le cou sont les seules localisations du corps dont le rev tement cutan est anim par un ensemble anatomique homog ne (SMAS) de petits muscles, de graisse et de tissus fibreux qui assurent les expressions, la mimique et les contours faciaux.Sans le SMAS, la peau du visage serait inerte, les expressions absentes, et les contours consid rablement maci s. SMAS ET VIEILLISSEMENT DU VISAGECertes, la peau vieillit, en se d shydratant, en perdant sa tonicit , en se marquant de rides et de taches. Mais elle ne se rel che pas d elle-m me (un lastique qui vieillit ne s allonge pas, il perd simplement ses propri t s d longations-r tractions).Les rel chements cutan s li s au vieillissement se traduisent par l apparition de bourrelets, de creux qui alourdissent et affaissent les contours juv niles du visage.Perte de volume des pommettes, apparition de cernes ou de creux au niveau des joues voir de bourrelets entre la joue et la l vre sup rieure ou de plis d amertume entre l angle de la bouche et le menton, de bajoues au niveau de l ovale, rel chements au niveau du cou: tous ces stigmates sont en rapport avec un glissement vers le bas du SMAS qui entraine la peau en raison de leurs connexions intimes.Pour preuve de ce glissement vers le bas des structures sous cutan es, en dehors des nombreuses tudes anatomiques, il est facile de photographier un visage en positon debout puis allong e : en comparant les deux on constate qu en position allong e le visage est plus jeune ! Cet effet de rajeunissement positionnel est simplement li au fait que le SMAS, lib r de la gravit , se remet naturellement en place plus haut ! CONSEQUENCE DE L'EXISTANCE DU SMAS SUR LES TRAITEMENTS DU VIEILLISSMENT Un lifting du visage qui ne concernerait que la peau aurait pour cons quences un aspect tir peu naturel du visage, et un r sultat peu durable dans le temps. La m decine esth tique, gr ce l acide hyaluronique, permet de traiter le vieillissement cutan en particulier les rides et de combler les creux au d but de leur apparition, c'est- -dire lorsqu ils ne sont pas trop importants. On peut ainsi r harmoniser les pommettes, combler les plis d amertume, masquer une bajoue d butante. En revanche lorsque les affaissements du SMAS sont install s, chercher corriger leurs stigmates par des techniques purement m dicales aura pour cons quences soit un r sultat d cevant, soit un visage d form et bouffi . Les liftings modernes sont en r alit des repositionnements du SMAS vers le haut qui corrigent le vieillissement li son glissement vers le bas. On peut ainsi corriger le plus naturellement du monde des traits alourdis, sans effet de traction sur la peau puisque celle-ci ne fait de suivre la remont e du SMAS.Ces actions sur le SMAS peuvent tre cibl es sur des zones pr cises du visage, sans tre contraint d effectuer le lifting complet (lifting cervico-facialassoci un lifting temporal et une bl pharoplasie des 4 paupi res) lorsqu il n est pas n cessaire.Ainsi le lifting malaire consiste d coller les tissus de la pommette par une incision du ras des cils de la paupi re inf rieure. Les tissus sont ensuite remis en place vers le haut et fix s sur le rebord osseux de l orbite. Le lifting malaire (ou lifting jugal) permet ainsi de traiter le creux des cernes, de r habiller les pommettes, d effacer les bourrelets nasog niens et les creux entre les pommettes et les joues.Le SMAS, trop souvent oubli par rapport la peau, est donc la cl de vo te de la chirurgie esth tique de rajeunissement. CONCLUSIONLa m decine esth tique ne peut rien contre les affaissements du SMAS qui entrainent la peau et alourdissent les traits du visage. Le vieillissement naturel du visage est du un glissement vers le bas du SMAS et un rajeunissement naturel ne peut tre obtenu qu en remettant le SMAS la place qu il occupait sur le visage plus jeune du patient. Pour toute question sur la liposuccion ou la chirurgie esth tique, remplissez notre formulaire ou crivez directement au Dr S chaud par email.contact@docteur-sechaud.comwww.docteur-sechaud.com
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